투메슨트 용액을 주입한 후 한 부위당 5분간씩 마사지 해줍니다. 심층은 3~4mm 코브라 또는 메르세데스 캐뉼라로 하고, 표층은 2~3mm 캐뉼라로 250~300mmHg음압으로 흡입합니다. 흡입량은 주입량과 1:1에 해당하는 용량을 목표로합니다. 마지막은 pinch test로 두께 1cm과 부드러운 정도로 확인합니다. 만약 부족한 부위가 발견되면 2~2.5mm 캐뉼라로 조심스럽게 다듬어 줍니다. 절개부위는 5cm 미만은 봉합하지 않고, 5cm이상은 중간부위에서 4~0cafgut으로 봉합합니다.
보다 안전하고 보다 효과적인 지방흡입술을 추구해감에 반드시 고가의 장비만을 앞세우지 않은 오히려 기존의 수술 방법에서 기구의 사용법에 세심한 주의를 기우려 훨씬 나은 결과을 얻어낸 뜻 깊은 수술법이라 하겠습니다. 본 수술은 투메슨트 주입 후 흡입기방식(SAL)을 시행함에 있어 다른 조건은 모두 같게 하고 흡입기의 음압을 15에서 30 사이에서 변화를 주면서 수술을 진행했을 때 낮은 압력에서 보다 많은 지방을 제거 할 수 있었고, 보다 빠른 시간에 수술이 마쳐질 수 있으며, 흡입 관내에 기포와 출혈이 거의 없이 진행되며, 술자의 캐뉼라 조작에 저항이 적다고 합니다. 오히려 압력을 올렸을 때 저항이 커지고, 조직 손상이 많아지며, 출혈량이 많아짐, 즉 시술자는 병원에서 사용하는 흡입기의 지방흡입에 가장 적합한 낮은 저음압을 제일 먼저 찾는데 노력을 기울일 필요가 있습니다. 쉬프만이 시술한 300명의 수술환자에서 확인한 바로 멍듦, 통증,부종, 피부의 울퉁불퉁함이 현저히 줄었고, 일부 환자들의 표현을 빌어 그 차이가 하늘과 땅 차이("like night and day")라 합니다.